Pediatras sugieren que la vacuna del VPH sea admnistrada en Venezuela

http://elnuevodia.com.ve/content/view/25128/2/

domingo, 11 de noviembre de 2007

por Ana Belmonte

Luego de años de investigación las estadísticas revelaron que las infecciones con el virus del papiloma humano (VPH) son las enfermedades de transmisión sexual más comunes en los jóvenes. La preocupación científica sobre el tema trajo como consecuencia -entre el año 2006 y 2007- la invención de una vacuna que actuaría como tratamiento preventivo para el cáncer de cuello uterino; tumor que aparece en muchos casos a consecuencia del VPH.

El Dr. Huníades Urbina-Medina, presidente de la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría (SVPP), explicó que esta nueva vacuna rotavirus, suministrada en mujeres de entre 9 y 23 años de edad (antes de la edad estimada como sexualmente activa), evitaría la aparición de cáncer de cuello uterino.“La vacuna podría prevenir el desarrollo de más del 70% de las infecciones que se presentan en el cuello del útero de las venezolanas”, indicó Urbina.

Papanicolau reduce riesgo de enfermedades de transmisión sexual

http://www.buenasalud.com/news/index.cfm?news_id=12661&mode=browse

21 de noviembre de 2007

Por David Douglas

NUEVA YORK (Reuters Health) - El examen de Papanicolau provocaría una respuesta inmune beneficiosa a corto plazo contra las infecciones virales de transmisión sexual, indicaron investigadores de Sudáfrica. En la revista Epidemiology, el equipo dirigido por el doctor Samuel Shapiro, de la Universidad de Ciudad del Cabo, escribió que hace unos años realizó un estudio de control de casos sobre anticoncepción hormonal y cáncer de cuello de útero.Entonces, los investigadores hallaron una reducción significativa, pero inesperada, de la prevalencia de la infección con el virus del papiloma humano (VPH), según la cantidad de exámenes Papanicolau realizados en la vida.

El VPH, que se transmite por vía sexual, provoca la mayoría de los casos de cáncer cervical o de cuello de útero.Para seguir investigando, el equipo estudió muestras de sangre almacenadas de 1.540 mujeres de un grupo de control que había participado en el estudio anterior. Los investigadores analizaron las muestras en busca del virus del herpes genital y del VIH, mientras se evaluaron los raspados cervicales para identificar el VPH.

Las mujeres que se habían realizado un Papanicolau tenían menos probabilidad de estar infectadas con el virus del herpes genital y el VPH. También se observó una tendencia a una reducción del riesgo a medida que aumentaba la cantidad de exámenes, y su proximidad en el tiempo, que la mujer se había realizado hasta el momento. A pesar de estas asociaciones aparentes, el equipo destacó que existen varios factores que podrían generar confusión y que no se tomaron en cuenta, como la actividad sexual de las parejas masculinas.

Juárez, segundo lugar en el estado con más casos de papiloma humano

http://www.diario.com.mx/nota.php?notaid=1149a0e97dc2e666f2405fc220596383

19 Noviembre 2007
Actualizado: 11:26 PM hora de Cd. Juárez
Luz del Carmen Sosa

El Diario

Ciudad Juárez se ubica como la segunda localidad con mayor número de casos del Virus del Papiloma Humano (VPH) al detectarse 312 mujeres infectadas, mientras que la ciudad de Chihuahua encabeza el listado con un total 649 y Guachochi ocupa el tercer lugar con 92 infectadas, revelan datos oficiales. Los Servicios de Salud de Chihuahua han documentado un total de dos mil 886 casos del VPH, entre hombres y mujeres, a partir del año 2000 a la fecha en el estado.El listado incluye a los municipios serranos, donde la población femenina también está resultando severamente afectada, ya que en Bocoyna se han registrado 53 casos y 21 en Urique, mientras que en Ojinaga se reportaron 57 afectadas en los últimos cinco años.

Los casos documentados entre el género femenino son el resultado de la práctica de los exámenes del Papanicolau realizados por las diferentes instituciones pertenecientes al sector salud. Estas cifras, explican las autoridades, podrían ser mucho mayor ya que un alto porcentaje de la población femenina no acude a practicarse esta prueba de manera regular. Explican que el Virus del Papiloma Humano o Papilomavirus causa una infección de transmisión sexual, por lo que está clasificado dentro del grupo de enfermedades venéreas o de transmisión sexual. La infección puede ser ocasionada por uno de los más de cien tipos diferentes de VPH que existen, se consideran como la causa principal de cáncer cervical y puede detectarse a través de las pruebas del Papanicolau, refieren.

De acuerdo con la estadística dada a conocer por los Servicios de Salud de Chihuahua a través del Instituto Chihuahuense de Transparencia y Acceso a la Información Pública (Ichitaip), el cuadro de edad más afectado por el VPH corresponde a mujeres de los 25 a los 44 años.El mismo documento, emitido por la subdirección de Epidemiología, también establece que 40 de los 67 municipios del estado reportan un incremento gradual de nuevos casos, en hombres y mujeres.De los dos mil 886 casos del VPH registrados, mil 378 corresponden al periodo comprendido del 2000 al 2002.Fue a partir del 2003 cuando las autoridades empezaron a registrar los nuevos casos de Papiloma Humano por género, cuadros de edad y municipios, reportando un total de mil 401 mujeres infectadas durante ese periodo.

En el año 2003 se registraron un total de 316 casos en mujeres; 284 en el 2004; 278 en el 2005; 338 en el 2006 y 185 hasta la semana 39 de este año.La elevada incidencia de casos del Virus del Papiloma Humano que se registra en el estado motivo al Congreso del Estado a solicitar al Ejecutivo Federal, a través de la Secretaría de Salud, la inclusión del biológico contra el VPH dentro del cuadro básico de vacunación. En este sentido, los diputados consintieron solicitar a la Federación el medicamento para que el factor económico no sea impedimento para que puedan recibir el biológico las mujeres de 10 a 14 años a fin de prevenir de manera significativa el número de muertes por cáncer cervical en el estado.

La presidenta de la Comisión de Salud, lamenta que a pesar del actual avance tecnológico y científico, la población carezca de una cultura de prevención del principal causante del cáncer cervical. Lo que es peor aún, considera, el grueso de la ciudadanía desconozca el padecimiento y por vergüenza o ignorancia no acudan al médico para ser detectado o tratado de manera oportuna.“Solicitamos que de ser aprobada esta solicitud, el gobierno estatal destine una partida presupuestal para implementar un programa progresivo de vacunación”, explica.

Navarra iniciará la campana de vacunación contra el VPH

http://www.abc.es/20071116/sociedad-sanidad/navarra-inicia-campana-vacunacion_200711160255.html

PAMPLONA. El departamento de Salud del Ejecutivo foral aplicará con carácter universal la vacuna contra el citado virus durante la segunda quincena de noviembre a todas las escolares de primero de ESO, nacidas a partir del 1 de enero de 1995, y a las jóvenes de cuarto de ESO, nacidas entre el 1 de enero de 1992 y el 31 de diciembre de 1994. Es decir, 18.000 niñas serán vacunadas en las próximas dos semanas.

La consejera de Salud, María Kutz Peironcely, presentó ayer por la mañana la campaña de vacunación. La vacuna se aplica en tres dosis durante el curso escolar 2007-2008. La segunda dosis se pondrá en la segunda quincena de enero de 2008 y la tercera, en la segunda quincena de mayo. El virus del papiloma humano (VPH) es un virus de transmisión sexual que afecta a la piel y a las mucosas, y del que existen muchos tipos. Su infección no produce síntomas y en la mayoría de los casos se cura antes de dos años, pero en otros la infección puede hacerse crónica y causar con el tiempo verrugas genitales y lesiones precancerosas y cánceres. Entre estos, el más frecuente es el cáncer de cuello de útero en las mujeres.

Aplicación:

La aplicación de la vacuna se hará en los mismos centros escolares, a cargo de personal sanitario del centro de salud correspondiente a la zona donde está el centro. Para recibir la vacuna se necesita una autorización firmada de los padres, cuya solicitud se entrega a las escolares junto con un folleto informativo, según informó la consejera. La vacunación se registra en la historia clínica informatizada de la joven vacunada y en la cartilla escolar mediante un adhesivo. La vacuna se inyecta en el brazo y, como otras vacunas, puede tener algunos efectos secundarios leves, como fiebre y reacciones en el lugar de la inyección, tales como enrojecimiento, hinchazón y dolor.

La consejera de Salud defendió que la administración de esta vacuna tiene «un interés enorme para la salud pública», Preguntada sobre si en lugar de la vacuna no resultaría también eficaz el control periódico con revisiones ginecológicas, María Kutz indicó que «hay unas medidas de prevención generales y hay revisiones, pero estamos previniendo el cáncer».

El Reino Unido vacunará contra el cáncer de cuello uterino en 2008

http://informativos.net/Noticia.aspx?seccio=2&apartat=13&noticia=49355

Sanofi Pasteur MSD apoya totalmente la recomendación del Ministerio de Salud Pública del Reino Unido por ofrecer en 2008 la vacunación contra el virus del papiloma humano a las chicas con edades entre los 12 y los 13 años, con un programa de puesta al día que incluye a las jóvenes hasta los 18 años. "Es muy buena noticia para las mujeres y jóvenes en el Reino Unido. Esto sucede un año después del lanzamiento de Gardasil en el Reino Unido siendo el primer país en Europa que lo hizo, y su recomendación es todo un hito para la salud pública", dice Didier Hoch, presidente de Sanofi Pasteur MSD. "Estamos comprometidos a dar respaldo al Ministerio de Salud Pública para poner en práctica esta recomendación".

La recomendación está apoyada por el análisis de coste-beneficio presentado por la Agencia de Protección de Salud (HPA). Esto muestra que los beneficios para la salud compensarían los gastos de poner en práctica la vacunación contra el virus del papiloma humano. De hecho, se ha demostrado que la vacunación frente a los cuatro tipos (6, 11, 16 y 18) evitaría hasta el 70% de casos de cáncer de cuello de útero y el 95% de los casos de verrugas genitales.

Los tipos 6, 11, 16 y 18 del virus causan la mayoría de las enfermedades genitales relacionadas con el virus de papiloma humano, incluyendo el 70-75% del cáncer de cuello de útero, la mayoría de lesiones precancerosas y precoces de cuello de útero, de lesiones precancerosas vulvares y vaginales, y el 90% de verrugas genitales. Con la vacunación rutinaria de jóvenes preadolescentes antes de la exposición al virus y al invertir dinero en la puesta al día en la vacunación de mujeres jóvenes que se encuentran en el pico de exposición al virus del papiloma humano, es de esperar que los beneficios para la salud se amplíen y aceleren.

Patrick Poirot, vicepresidente de los asuntos médicos y científicos de Sanofi Pasteur MSD añade, "Esperamos con impaciencia ofrecer la oportunidad de poner en práctica este programa con Gardasil. Esta vacuna protege contra cuatro tipos de virus del papiloma humano (6, 11, 16 y 18) y esto trae consigo ventajas mayores y más rápidas que la vacunación frente al cáncer de cuello de útero solamente. La protección adicional frente a lesiones cervicales precoces, lesiones precancerosas vulvares y verrugas genitales será bienvenida por las jóvenes y también proporcionará ventajas económicas al servicio sanitario. En particular, las lesiones cervicales precoces y las verrugas genitales pueden aparecer mucho más rápido que el cáncer de cuello de útero, a menudo unos meses después de la exposición al virus"

En Europa Occidental, Austria, Bélgica, Dinamarca, Francia, Alemania, Grecia, Italia, Luxemburgo, Noruega, España y Suiza ya han recomendado la vacunación frente al virus del papiloma humano a las pre-adolescentes, a menudo a la vez que se instauran programas de puesta al día para adolescentes y mujeres jóvenes. Recomendaciones similares fueron hechas en EE UU, Canadá y Australia. En la mayor parte de estos países, el reembolso o la financiación es ya un hecho o se llevará a cabo en un futuro próximo. En Suecia, el reembolso se ha puesto en marcha antes incluso que la recomendación.

Desde su primera aprobación en 2006 Gardasil ha sido aprobado en 85 países de todo el mundo desde su primera aprobación en 2006. De todos ellos ha sido lanzado en 70, donde ha encontrado una rápida adaptación (distribuidas más de 10 millones de dosis). La carga del cáncer de cuello de útero A pesar del cribado para la detección precoz, en Europa el cáncer de cuello de útero es la segunda causa más común de muerte por cáncer entre mujeres jóvenes (de entre 15 y 44 años) después del cáncer de mama. Anualmente, se diagnostican aproximadamente 33.500 casos de mujeres con cáncer de cuello de útero y, a consecuencia de ello, mueren 15.000 mujeres.

Además, cientos de miles de mujeres son diagnosticadas por otras enfermedades causadas por el virus del papiloma humano que aparecen antes del cáncer de cuello de útero y que pueden afectar a otros órganos genitales. Estas enfermedades incluyen lesiones precancerosas y potencialmente cancerosas de cuello de útero, cáncer de vulva y vagina lesiones precancerosas de vulva y vagina y verrugas genitales.Además cientos de miles de mujeres son diagnosticadas con otras enfermedades genitales del VPH que comienza antes de la presencia del cáncer cervical y puede tocar otros órganos genitales que la cervix.Estas enfermedades incluyen lesiones precancerosas y tempranas cervicales, cáncer de vulva y de vagina, lesiones precancerosas vaginales y verrugas genitales.

Se estima que los tipos 6,11,16 y 18 causan el 75% de cáncer de cuello de útero en Europa, el 70% de cáncer de vulva y de vagina, el 70% de lesiones precancerosas y el 35-50% de lesiones cervicales tempranas, el 70% de lesiones precancerosas vulvares y lesiones vaginales, y el 90% de lesiones genitales. Indicación de Gardasil en la Unión Europea Según la autorización de comercialización en la Unión Europea, Gardasil (recombinante, adsorbida), está indicada para la prevención del carcinoma de cuello de útero, la displasia cervical de alto grado (CIN 2/3), las lesiones displásicas vulvares de alto grado (VIN 2/3) y las verrugas genitales externas (condyloma acuminata) causados por los tipos 6, 11, 16 y 18 del Virus del Papiloma Humano. Gardasil está indicada para la inmunización de niños/as y adolescentes de 9 a 15 años y de mujeres adultas de 16 a 26 años.

Piden una moratoria en la aplicación de la vacuna contra el cáncer de cuello uterino

http://www.diariovasco.com/20071117/al-dia-local/piden-moratoria-aplicacion-vacuna-20071117.html

SAN SEBASTIÁN. DV.
Dentro de unos días, las niñas vascas de 12 y 13 años comenzarán a recibir la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), principal causante del cáncer de cuello de útero. Esta campaña se repetirá con mayor o menor celeridad en todas las comunidades, que han decidido incluir estas dosis -se administran tres a cada joven- en el calendario vacunal. Buena parte de la comunidad científica ha aplaudido esta decisión.

No en vano, siete sociedades científicas españolas (Ginecología, Oncología Médica, Pediatría etcétera) y la Asociación contra el Cáncer venían defendiendo la eficacia y necesidad de la vacuna. Sin embargo, también se han alzado voces que hablan de una decisión «precipitada» y reclaman abrir un periodo de reflexión, lo que ha suscitado un debate entre la clase médica que ha llegado hasta el Congreso, donde Izquierda Unida e Iniciativa per Catalunya Verds (IU-ICV) pidió ayer que el Gobierno establezca una moratoria. (...)

Este grupo ha solicitado al Ministerio de Sanidad y a las consejerías de Salud una moratoria en la aplicación de la vacuna, argumentando que «su utilidad no está aún demostrada, los altos costes que supone para los sistemas públicos de Salud y la baja prevalencia de la enfermedad», por lo que reclaman «que se acumule más evidencia científica» antes de iniciar la vacunación.

Carlos Álvarez-Dardet, catedrático de Salud Pública de la Universidad de Alicante y director de la publicación Journal of Epidemology and Community Health, es una de las cabezas visibles de esta plataforma. Opina que, de momento, «se ha vendido humo, porque los ensayos sobre la vacuna no han podido ver su efecto en la prevención del cáncer, ya que éste tarda mucho en desarrollarse». La infección por el virus del papiloma humano es de transmisión sexual, asintomática y en el 80-90% de los casos se cura de forma espontánea, si bien hay ocasiones en las que se cronifica, por lo que puede causar lesiones precancerosas. Si éstas no son debidamente tratadas, en varias décadas pueden derivar en un cáncer del cuello de útero.

«El ensayo que más tiempo de seguimiento ha tenido hasta ahora ha sido de seis años. Dado que el cáncer que pretende prevenir tarda 30 o más años en desarrollarse tras infectarse del virus, la brevedad de los ensayos es obvia. Sí se ha visto que previene la transmisión del virus en los cuatro tipos que contiene la vacuna -existen cerca de cien tipos de virus-, pero como hace falta también tiempo para que derive en cáncer, puede pasar de todo: que haga falta una dosis de recuerdo, que otro virus ocupe ese nicho...», dice Álvarez-Dardet.

El coste de la vacuna en relación a la baja incidencia de la enfermad es otro de los principales argumentos de quienes reclaman una moratoria. Osakidetza, por ejemplo, ha comprado 30.000 dosis por un coste de 3,5 millones de euros y tiene previsto vacunar cada año a unas 9.000 escolares. Ya que se precisan tres dosis por joven, cada vacuna completa sale a 350 euros. (...)

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria también considera «precipitada» la decisión de incluirla en el calendario vacunal y cree que es preciso seguir investigando. En una carta remitida al Ministerio y a las Consejerías de Sanidad recuerda, entre otros puntos, que la incidencia y mortalidad del cáncer de cérvix «es baja» en España, que la vacuna no es terapéutica, que «no se conoce la efectividad real, ni la duración de la inmunidad», que «no se dispone de datos de seguridad a largo plazo» y que «la vacunación no sustituye la necesidad de seguir realizando cribado en mujeres vacunadas y no vacunadas».

Koldo Martínez Urionabarrenetxea es médico intensivista en el Hospital de Navarra y explica que con un programa de screening efectivo (lo que en la calle se conoce como citología o Papanicolau) entre las mujeres, se pueden diagnosticar lesiones precancerosas y tratarlas debidamente para evitar que progresen a cáncer. «En nuestro medio no hay epidemia de cáncer de cérvix. Además, este cáncer presenta un curso progresivo y lento que puede ser detenido en varios momentos, por lo que las muertes a él debidas deben ser consideradas como un fallo del sistema de salud», dice. (...) En este sentido, Álvarez-Dardet dice que «lo sensato» sería invertir una décima parte de lo que cuestan estas vacunas «en mejorar los sistemas de cribado y citología en mujeres».(...)

Para estos profesionales, el empeño de la industria farmacéutica ha sido extraordinario a la hora de promocionar esta vacuna, así como la carrera que han protagonizado las comunidades «para ser los primeros en administrarla».

Cada día mueren dos mujeres a causa del cáncer cervico uterino

http://www.opinion.com.bo/Portal.html?CodNot=9929&CodSec=5

Un sencillo examen de Papanicolau puede evitar la muerte de 730 mujeres al año por cáncer cérvico uterino, que son víctimas de esta enfermedad en todo el país, asegura el presidente del Comité Departamental de Lucha Contra el Cáncer Cérvico Uterino, Jaime Barriga Chacón.

La mujer corre el riesgo de contraer el cáncer cérvico uterino una vez iniciada su vida sexual, el tejido del cuello uterino experimenta un cambio y pueden aparecer células anormales, que de no ser controladas, se convierten en células cancerosas (malignas).

Karina, nombre ficticio, vive en carne propia esta enfermedad. Esta ama de casa de 36 años asistió a un examen de Papanicolau después de cinco años, oportunidad en la que le detectaron una “anormalidad”. Después de someterse a exámenes complementarios, los médicos le confirmaron que tenía cáncer en su etapa inicial. Ahora Karina asiste a sesiones de quimioterapia.

Barriga explica que el carcinoma in situ es el cáncer en su etapa inicial. Las células anormales se encuentran sólo en la primera capa de tejidos que recubren el cuello uterino y no invaden las células más profundas. Es en esta etapa que puede y debe ser tratado y controlado el virus de papiloma humano (HPV) en el cuello del útero. Pero, muchas mujeres no acuden al médico porque en la etapa inicial no se presenta síntoma alguno. Es en la tercera etapa que los síntomas aparecen, después de un largo tiempo en que el virus se ha desarrollado, el cáncer se ha diseminado a toda la región pélvica, las células cancerosas se encuentran en la parte inferior de la vagina bloqueando los tubos que conectan los riñones a la vejiga, en esta situación el cáncer puede llevar a la muerte.